Η ΑΡΣΥ ΚΑΙ ΤΟ ΖΗΤΗΜΑ ΤΗΣ ΙΝΔΙΚΗΣ ΚΑΝΝΑΒΗΣ

Η (πολυαναμενόμενη) άποψή μας για το χασίς!

1. Η χορήγηση Τake Ηome (TH) δοσολογιών, σύμφωνα με το πλαίσιο λειτουργίας, είναι θεραπευτικό  εργαλείο ενταγμένο στο σύστημα κινήτρων και  στοχεύει στη συγκράτηση των ασθενών στο πρόγραμμα και στην ομαλότερη επανένταξή τους στην κοινωνία. Η χορήγησή του ΤΗ γίνεται μετά τη συνεκτίμηση σειράς παραμέτρων, που αφορούν τόσο τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών όσο και την επίτευξη συγκεκριμένων για τον καθένα θεραπευτικών στόχων, καθώς και την εκτίμηση της προσδοκόμενης ωφέλειας και των πιθανών κινδύνων από την αραιότερη προσέλευση στο πρόγραμμα. Σε αυτές τις παραμέτρους δεν υπάρχει κάποια που να «μην υπολογίζεται», όπως αναφέρει η «άποψη – απόφαση – διαταγή»  της Διεύθυνσης Εφαρμογής Προγραμμάτων (ΔΕΠ). Εξάλλου, η αντίληψη του «όλου ή ουδενός» (splitting) είναι παθολογικός μηχανισμός άμυνας, και ο ρόλος του θεραπευτή είναι να τον διακρίνει και να προσπαθεί να τον τροποποιήσει… Είναι σαφές πως  η χρήση κάνναβης δεν μπορεί να αποτελεί το μόνο κριτήριο για τη λήψη ΤΗ, ούτε και για την μη – λήψη του. Το ορθό με βάση τη βιβλιογραφία και το πλαίσιο είναι να συνεκτιμάται – όπως, εξάλλου, συνολικά η χρήση ουσιών ή η αποχή από αυτές συνεκτιμάται με τα υπόλοιπα κριτήρια που αφορούν τη λειτουργικότητα και τη θεραπευτική πορεία καθενός.
2. Η «άποψη – απόφαση – διαταγή» της ΔΕΠ προσπαθεί να επιβάλλει (εκ των άνω και εκ του πονηρού) κανόνες χορήγησης ΤΗ που δεν περιλαμβάνονται στο ισχύον πλαίσιο. Η προσπάθεια που γίνεται να αλλάξει τα κριτήρια χορήγησης από την πίσω πόρτα είναι ηθικά και διοικητικά απαράδεκτη.
3. Η επιμονή του Αν. Δ/ντή Εφαρμογής να ασχοληθεί με την «ομοιογένεια» των κριτηρίων για το χασίς θα μπορούσε να χαρακτηριστεί αστεία (ok, από κάποιον που θα είχε μια  παράδοξη αίσθηση του χιούμορ), όταν συμβαίνουν όσα συμβαίνουν στις μονάδες υποκατάστασης. Δηλαδή:

•   Ούτως ή άλλως η χορήγηση του ΤΗ τον τελευταίο χρόνο γίνεται με βάση κυρίως τα λειτουργικά / συμπεριφορικά κριτήρια και όχι τη χρήση ουσιών, μια που αυτή ουσιαστικά δεν ελέγχεται
•  Οι μονάδες αντιμετωπίζουν τεράστια προβλήματα λόγω των ελλείψεων σε προσωπικό και υλικά (αλλά αυτά, προφανώς, δεν εμπίπτουν στις αρμοδιότητες της Διεύθυνσης) και
• Τα  προβλήματα αυτά, σε συνδυασμό με την ένταση της κρίσης και τις επιπτώσεις που αυτή έχει στη ζωή των εξαρτημένων, έχουν πλέον «απτές» επιπτώσεις στα προγράμματα: η υγεία των εξαρτημένων (και εντός προγραμμάτων) επιδεινώνεται ραγδαία, η συγκράτηση μειώνεται, υπάρχουν πολλά επεισόδια σχετιζόμενα με παραβατικότητα / βία  - και, επίσης, οι εργαζόμενοι εμφανίζουν συμπτώματα burn out  (μάλλον ούτε αυτά εμπίπτουν στις αρμοδιότητες του ΔΕΠ…)

Δυστυχώς για όλους μας, τα πράγματα δεν είναι καθόλου αστεία, κι ούτε αφορούν, έτσι απλά, τη χορήγηση ΤΗ σε όσους κάνουν ή δεν κάνουν χρήση κάνναβης:

Η ΑρΣυ θεωρεί ότι πίσω από το «ζήτημα της κάνναβης» (καθώς και πίσω από όλες τις αποτυχημένες αλλά επίμονες προσπάθειες της ΔΕΠ για ελαστικοποίηση των κριτηρίων χορήγησης ΤΗ και εισαγωγής των θεραπευομένων στην φάση συνταγογράφησης) κρύβεται επιμελώς η πραγματική πρόθεση, που δεν είναι άλλη από την εφαρμογή του κριτηρίου του κόστους ως μοναδικού κριτηρίου αποτελεσματικότητας, καθώς επίσης κρύβεται και ο τελικός σκοπός που δεν είναι άλλος από την ιδιωτικοποίηση των υπηρεσιών αντιμετώπισης της εξάρτησης. 

Είτε το καταλαβαίνει ο Αν Διευθυντής (και οι συν αυτώ) είτε όχι, ο στόχος που εξυπηρετούν οι μέχρι σήμερα "ιδέες" του είναι: 

• Τα δημόσια προγράμματα να "ξεπέσουν" στην απλή συνταγογράφηση, στην οποία θα εξ(συν)ωθούνται οι φτωχοί εξαρτημένοι. 
• Όσοι θέλουν να κάνουν κάτι παραπάνω από το να παίρνουν ένα χάπι θα πρέπει να (χρυσο)πληρώσουν τα ιδιωτικά προγράμματα, που θα φυτρώσουν σαν μανιτάρια. 

Αυτό είναι καθαρός  νεοφιλελευθερισμός (πιο καθαρός δεν γίνεται). 

Καμία σχέση δεν έχουν οι "ιδέες" αυτές με την απορρόφηση της λίστας  και τη θεραπεία, πολύ δε περισσότερο με  την απελευθέρωση του εξαρτημένου από την εξάρτηση. Είτε καταλαβαίνει τι κάνει ο Αν. Δ/ντής ΔΕΠ και είναι συνένοχος, είτε δεν καταλαβαίνει και πρέπει να καταλάβει. Η επιμονή του έχει πάψει από καιρό να παραπέμπει σε επικίνδυνη αφέλεια και δυστυχώς θυμίζει όλο και πιο πολύ ξεκάθαρη μεθόδευση.

Η ΑρΣυ, ως επαναστατική οργάνωση, (Ουάου!!!) δηλώνει προς κάθε ενδιαφερόμενο ότι σε κάθε περίπτωση είναι και θα είναι ενάντια σε όποια προσπάθεια γίνεται να υποβαθμισθούν τα προγράμματα υποκατάστασης σε χώρους ανεξέλεγκτης χορήγησης μακροχρόνιων ΤΗ, 

• από όπου κι αν προέρχεται αυτή η προσπάθεια (τωρινές ή μελλοντικές κυβερνήσεις) 
• με όποια δικαιολογία κι αν πλασάρεται: «οικονομική», «επιστημονική», «ελευθεριακή», «ανθρωπιστική» και δεν συμμαζεύεται.

ΥΓ (ανάξιο των περιστάσεων, αλλά αναπόφευκτο μετά από τόσα σχόλια με αποκλειστικό αντικείμενο τη γνώμη μας): Ελπίζουμε τόσο οι φανατικοί φαν μας όσο και οι φανατικοί αντι-φαν μας να μπορούν πια να κοιμηθούν ήσυχοι: Η ΑρΣυ μίλησε. Ουγκ!

Υστερόγραφο (προσωρινό αλλά αναγκαίο): Η ΑρΣυ -για πρώτη φορά στην ιστορία της- θα ελέγχει τα σχόλια ΠΡΙΝ τα αναρτήσει. Ο λόγος που επιλέξαμε αυτό το δραστικό μέτρο είναι η προστασία ΟΛΩΝ των εργαζομένων από την εικόνα που δημιουργούν ορισμένα σχόλια συναδέλφων. Φαίνεται ότι κάποιοι  ξεχνούν πως ορισμένα θέματα δεν αφορούν μόνο εμάς που γράφουμε αλλά και αυτούς που μας διαβάζουν, ιδιαίτερα σε έναν ευαίσθητο και ταλαιπωρημένο χώρο όπως αυτός των προγραμμάτων αντιμετώπισης της εξάρτησης...